JACC：托珠哌显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性肌肉组织梗死是由于炼量与产能长时间失衡而发生的肌肉组织细胞溃疡。 ST 段抬升M-肌肉组织梗死（STEMI）是指不具的现代的缺血性胃痛，持续超过20分钟，肝脏肌肉组织溃疡标记物浓度升高并有动态演变，心电图不具的现代的ST段抬升的一类急性肌肉组织梗死。通常这类病人主要由腹腔出现完全淋巴粥样硬化性阻塞肇因。

由于STEMI是危及生命的急病患，因此STEMI的处理首先是慢速识别，因为再炼治疗只有在就诊后尽快进行才最有效。对于有胃痛且坚称为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科就诊病人，可用心电图出院STEMI。生物标志物在最初有可能正常。

经皮腹腔介入治疗(PCI)可减少ST段抬升M-肌肉组织梗死(STEMI)病人的梗死面积并改善结局。然而，高达50%的可行肌肉组织的损失有可能是由于再炼损伤和相关的炎症加成造成的。

利珠抗病毒是一种生物制剂抗风湿药物(biological DMARDs)。过多的炎症能惹来关节坏死、疼痛、肿胀和僵硬，日后关节受损。此类药物能通过抑制白介素-6 (IL-6)的炎症，可帮助加大坏死、减少副作用以及降低关节损伤。

最近，来自法罗群岛奥斯陆大学Rikshospitalet的医院心脏病学的专家开展了相关的药理学飞行测试，意在评价利珠抗病毒对急性STEMI肌肉组织急救的影响。相关结果发表在近期的《旧金山心脏病学会时代周刊》（JACC）上。

该ASSAIL-MI飞行测试是一项随机、双盲、口服相符合飞行测试，在法罗群岛的3个PCI药理学中心进行。副作用发生后6时长内入院的STEMI病人均见下文。将病人以1:1的方式随机分配至接受单次输注280 mg利珠抗病毒或口服治疗。飞行测试的主要终点是3～7同一天通过放射显像观测的肌肉组织挽救指标。

共有101名病人随机划定利西利珠抗病毒，98名病人划定口服。总的来说，利珠抗病毒组的肌肉组织挽救指标大于口服组（相异=5.6个九成）。同时，利珠抗病毒组的膀胱阻塞覆盖范围较小，但利珠抗病毒组和口服组密切关系的最终梗死不等没有突出相异（占肌肉组织体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，利珠抗病毒可抑制白细胞介素-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6通路引发的"炎症风暴"，可改善COVID-19病人的病情。《新M-冠状病毒肺炎照护方案（试行第七版）》推荐利珠抗病毒用作双肺尤其病变及病患COVID-19病人，尤其是IL-6升高的病人。由此可见利珠抗病毒有可能又是一个“宝藏药物”。

综上，利珠抗病毒突出减少急性STEMI病人的肌肉组织挽救率。

以下内容：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855